Ali Kemal Hüseyin
In den letzten Jahren hat man begonnen, Personen, die die diagnostischen Kriterien einer Alkohol-/Substanzkonsumstörung erfüllen und bei denen eine Esssucht diagnostiziert wurde, im Bereich der Sucht zu behandeln. Einer der wichtigsten Gründe, warum die Esssucht die Diagnosekriterien für die Substanzsucht erfüllt, ist, dass einige Nahrungsmittel auf das zentrale Nervensystem wie Substanzen wirken. Es hat sich gezeigt, dass einige kohlenhydrat- und fettreiche Lebensmittel wie Fett, Zucker und Schokolade die Dopaminausschüttung im mesolimbischen Pfad (Belohnungspfad) des zentralen Nervensystems erhöhen. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass solche Nahrungsmittel neuroanatomische Regionen wie Insula, orbitofrontaler Kortex und cingulärer Kortex aktivieren, die bei Alkohol- und Drogensucht eine wichtige Rolle spielen.
Bei der Esssucht, dem übermäßigen Verlangen nach Schokolade, Zucker und kohlenhydratreichen Lebensmitteln, d. h. dem Craving, wurde in klinischen Studien nachgewiesen, dass der Verzehr dieser Lebensmittel eine direkte psychoaktive Wirkung hat, und der darin enthaltene Kakao und Zucker wirken sich direkt auf dieses Verlangen aus.
Ist Fettleibigkeit eine Esssucht?
In einigen Studien wurde die Vermutung geäußert, dass einige fettleibige Menschen an einer Art Esssucht leiden, da dieses Verhalten bei fettleibigen Menschen mit Binge-Eating-Störung dem zwanghaften Essen (zwanghafter Substanzkonsum) ähnelt, das auch bei Süchten zu beobachten ist.
Entwicklung der Essgewohnheiten vom homöostatischen Essen zum hedonistischen Essen
Das Essverhalten wird durch zwei verschiedene Systeme reguliert, das homöostatische und das hedonische. Das homöostatische System sichert unser Überleben, und wenn unser Essverhalten hauptsächlich durch dieses System gesteuert wird, halten wir ein gesundes Gewicht. Wenn unser Essverhalten hauptsächlich durch das hedonische System gesteuert wird, kann es aufgrund der unstillbaren Dopamin-Nachfrage des Belohnungssystems im Gehirn zu übermäßigem Konsum von kalorienreichen, fett- und zuckerhaltigen Lebensmitteln kommen.
Das opioide und dopaminerge System ist auch bei der Entwicklung von Sucht wirksam
Der Verzehr von zucker- und fettreichen Lebensmitteln erhöht Berichten zufolge die Dopaminfreisetzung im Cingulum, Hippocampus, Nucleus accumbens und Locus ceruleus sowie die Genexpression von Dynorphin, einem endogenen Opioid.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Craving, unkontrollierter Konsum und Toleranz (immer mehr konsumieren, um das gleiche Vergnügen zu haben), wie sie bei Alkohol-/Stoffsucht und anderen Verhaltenssüchten zu beobachten sind, auch bei Esssucht auftreten. Daher können gute Ergebnisse erzielt werden, wenn bei der Planung der medikamentösen und therapeutischen Behandlung von Personen, bei denen eine Esssucht diagnostiziert wurde, eine ganzheitliche Behandlung angewandt wird, die bio-psycho-psycho-soziale Bereiche umfasst.
