Warnung der türkischen Ärztekammer vor Epidemien im Erdbebengebiet

Der türkische Ärzteverband hat eine Reihe von Warnungen vor infektiösen Epidemien ausgesprochen, die nach dem Erdbeben auftreten könnten, und die Maßnahmen erläutert, die ergriffen werden können.

Über Infektionskrankheiten nach dem Erdbeben

Die wichtigsten Ursachen für Tod und Krankheit in den ersten Tagen nach einem Erdbeben sind Traumata. Die durch die Katastrophe verursachten Probleme in Bezug auf Unterkünfte, Ernährung, Hygiene und sanitäre Einrichtungen, die Unmöglichkeit, gesundes Trinkwasser zu erhalten, und den Zugang zu Gesundheitsdiensten bereiten jedoch den Boden für den Ausbruch von Infektionskrankheiten. Schäden an der Infrastruktur wie Strom-, Wasser- und Abwasserversorgung erhöhen das Risiko des Auftretens von wasser- und lebensmittelbedingten Krankheiten.

Darüber hinaus ist das Risiko von Infektionskrankheiten in den provisorischen Siedlungen, in denen das Leben auf engstem Raum nach dem Erdbeben weitergeht, hoch, und es kann zu schweren Epidemien kommen. In Anbetracht des Erdbebens vom 6. Februar 2023 und der kalten Jahreszeit, der Unterkunfts- und Ernährungsbedingungen und möglicher Unterbrechungen der grundlegenden Gesundheitsdienste ist die Wahrscheinlichkeit von akuten Atemwegsinfektionen (Grippe, SARS CoV-2, Streptokokkeninfektionen usw.), Masern, durch Kontakt übertragenen Krankheiten (Krätze, Läuse, Pilze usw.) und Durchfallerkrankungen hoch.

Darüber hinaus erhöhen die Schwere des Erdbebens, die Größe des betroffenen Gebiets und die Unterbrechung der primären Gesundheitsdienste (Impfungen, Gesundheitsdienste für Mütter und Kinder, Umweltgesundheitsstudien) sowie die Einstellung von Studien über Infektionskrankheiten die Inzidenz und Schwere von Infektionskrankheiten und das Risiko von Krankheitsausbrüchen.

Verhütung von Infektionskrankheiten nach dem Erdbeben:

Wenn es im Katastrophengebiet eine verbreitete und/oder endemische Infektionskrankheit gibt, sollte dies beachtet werden. Denn es ist zu erwarten, dass die Zahl dieser Krankheiten aufgrund von Katastrophen und Epidemien zunehmen wird.

Insbesondere bei Kindern können Unterbrechungen von Routineimpfprogrammen zu durch Impfung vermeidbaren Krankheiten führen. So können beispielsweise eine geringe Immunität, Unterernährung und beengte Wohnverhältnisse zu einer raschen Ausbreitung der Masern führen. Masern sind für Kinder lebensbedrohlich und können zu Komplikationen wie Lungenentzündung führen. Negative Erfahrungen aus früheren Extremsituationen haben gezeigt, dass Masern tödlich verlaufen und zu Epidemien führen können, insbesondere in provisorischen Siedlungen mit beengten Wohnverhältnissen.

Die Impfung gegen Masern sollte eingeleitet werden, sobald die Kühlkette, der Impfstoff und das Personal für die Verabreichung des Impfstoffs zur Verfügung stehen, sobald die Binnenvertriebenen sich in den Gemeinden niederlassen können. Die Tatsache, dass die Einwohner dieser Gemeinden vor einem Notfall einen hohen Impfschutz aufweisen, ändert nichts an dieser Priorität.

Die Prävalenz akuter Infektionserreger der Atemwege in der Umwelt aufgrund der Pandemie und der saisonalen Bedingungen in Verbindung mit Ernährungs- und Unterbringungsproblemen sowie dem durch die Katastrophe eingeschränkten Zugang zu Gesundheits- und Behandlungsdiensten wird voraussichtlich zu einer Zunahme der Häufigkeit und Schwere von Atemwegsinfektionen führen.

Schwangere Frauen, die noch nicht gegen die saisonale Grippe geimpft wurden, sowie Personen über 65 Jahre und Personen mit einer Prädisposition für Grippe sollten eine Dosis des Grippeimpfstoffs erhalten.

Alle Frauen im Alter von 15 bis 49 Jahren sollten im Rahmen der routinemäßigen Schwangerenvorsorge gegen Tetanus geimpft werden, um neonatalen Tetanus zu verhindern.

Die Unterbrechung der regelmäßigen Nachsorge und Medikation von Tuberkulosepatienten und die Nichtbehandlung von Patienten kann zu resistenten Fällen führen.

Unregelmäßigkeiten oder Unterbrechungen bei der Behandlung chronischer Krankheiten wie Herzkrankheiten, Diabetes und chronischen Lungenkrankheiten können dazu führen, dass Infektionskrankheiten leichter auftreten und bei diesen Patienten schwere Komplikationen verursachen.

Unzulänglichkeiten bei der Wasser- und Lebensmittelhygiene, das Fehlen geeigneter Toiletten, Müll- und Abfallbereiche können das Auftreten von Durchfallerkrankungen erhöhen. Diese Risiken und die damit verbundenen Gesundheitsprobleme werden insbesondere mit der Erwärmung des Wetters in der nächsten Zeit an Bedeutung gewinnen.

Es sollten Maßnahmen ergriffen werden, um die Flüssigkeitszufuhr bei Durchfallerkrankungen zu gewährleisten, die Familien sollten informiert werden, und wenn Anzeichen von Dehydrierung festgestellt werden, sollten ORS-Pakete zur Deckung des Wasser- und Salzverlustes verteilt werden, oder die Familien sollten über deren Zubereitung informiert werden.

Auch wenn es derzeit aufgrund der Wetterbedingungen unwahrscheinlich erscheint, könnten Unterbrechungen der Vektorkontrollmaßnahmen in Zukunft zu einem Anstieg der Malariafälle in Gebieten führen, in denen Malaria endemisch ist.

Unsere grundlegenden Empfehlungen für die Kontrolle übertragbarer Krankheiten:

• Bereitstellung einer angemessenen Notunterkunft
• Schaffung geeigneter Ernährungsbedingungen
• Einrichtung geeigneter primärer Gesundheitsstationen, in denen die medizinische Grundversorgung gewährleistet werden kann,
• Einführung von Routineimpfungen
• Sicherstellung des Zugangs zu Notdiensten der reproduktiven Gesundheit für schwangere Frauen, Frauen und Mädchen
• Ermittlung und Erfassung der Anzahl und Merkmale der betroffenen Menschen und Bereitstellung der von diesen Menschen benötigten Gesundheitsdienste
• Zusammenarbeit mit den zuständigen Institutionen zur Bereitstellung von sauberem und sicherem Wasser, Abfall, Müll, Toiletten, ordnungsgemäßer Sammlung und unschädlicher
• Beseitigung von Tierkadavern und umweltbezogenen präventiven Gesundheitsdiensten
• Vorschlag für die Bereitstellung und Verwendung von Masken
• Lieferung und Verteilung von Desinfektionsmitteln

Zusätzlich zu diesen grundlegenden Vorsichtsmaßnahmen ist es sehr wahrscheinlich, dass es nach Erdbeben zu einer Verknappung des Trinkwassers kommen wird. Es ist wichtig, dass die Bürger auf grundlegende persönliche Hygiene und Händewaschen achten, um das Auftreten und die Verbreitung von Infektionskrankheiten zu verhindern.

Klicken Sie hier für ein Informationsblatt über die Versorgung mit sauberem Wasser.

Zum Schutz der öffentlichen Gesundheit sind angemessene sanitäre Einrichtungen, Abfallentsorgung, Lebensmittelhygiene und Maßnahmen zur Verhinderung der Vermehrung von Insekten und Nagetieren erforderlich. Befolgen Sie die Warnungen und Empfehlungen des Personals und benutzen Sie die ausgewiesenen Toiletten- und Abfallentsorgungsbereiche.

Zentralrat der Türkischen Ärztekammer